SMART-HTN NURSE CARE: EFEKTIVITAS HYBRID NURSE-LED SELF-MANAGEMENT TERHADAP KEPATUHAN PENGOBATAN DAN TEKANAN DARAH PASIEN HIPERTENSI

Abstract

Hipertensi merupakan tantangan pelayanan kesehatan karena rendahnya kepatuhan pengobatan berkontribusi terhadap kegagalan pengendalian tekanan darah dan peningkatan risiko komplikasi kardiovaskular. Edukasi konvensional yang bersifat episodik belum optimal dalam mendukung self-management pasien secara berkelanjutan. Penelitian ini bertujuan menganalisis efektivitas SMART-HTN Nurse Care, suatu hybrid nurse-led self-management yang mengintegrasikan edukasi tatap muka, Buku Saku Digital, dan monitoring mingguan oleh perawat terhadap kepatuhan pengobatan dan tekanan darah pasien hipertensi. Penelitian menggunakan desain quasi-experimental pretest-posttest with control group yang melibatkan 62 pasien hipertensi, terdiri atas kelompok intervensi (n=31) dan kontrol (n=31). Kelompok intervensi memperoleh SMART-HTN Nurse Care selama delapan minggu, sedangkan kelompok kontrol memperoleh pelayanan rutin. Kepatuhan pengobatan diukur menggunakan Morisky Medication Adherence Scale-8, sedangkan tekanan darah sistolik dan diastolik diukur sebelum dan sesudah intervensi. Perubahan dalam kelompok dianalisis menggunakan paired t-test, sedangkan perbedaan perubahan antarkelompok dianalisis menggunakan independent t-test, dengan tingkat signifikansi p<0,05. Skor kepatuhan kelompok intervensi meningkat dari 5,21±1,12 menjadi 7,43±0,88, dibandingkan 5,18±1,09 menjadi 5,67±1,06 pada kontrol, dengan selisih perubahan antarkelompok sebesar 1,73 poin (p<0,001). Penurunan tekanan darah sistolik lebih besar pada kelompok intervensi dibandingkan kontrol (22,13 vs 5,13 mmHg), dengan selisih perubahan antar kelompok sebesar 17,00 mmHg (p<0,001). Penurunan tekanan darah diastolik juga lebih besar pada kelompok intervensi (11,19 vs 3,45 mmHg), dengan selisih perubahan antarkelompok sebesar 7,74 mmHg (p<0,001). Kebaruan SMART-HTN Nurse Care terletak pada integrasi edukasi tatap muka, dukungan digital, dan monitoring berkelanjutan yang dipimpin perawat. SMART-HTN Nurse Care efektif meningkatkan kepatuhan pengobatan dan menurunkan tekanan darah serta menawarkan model self-management yang aplikatif, berkelanjutan, dan berpotensi direplikasi di layanan kesehatan primer.